铂程斋--【浮世汇523】疫情为什么迟迟没有解决?

xilei 发布于 2022-5-8 15:58:00

【1】马伯庸 

1944年一开春,延安周围陷入了一片恐慌。
不是日本鬼子打了过来。如今已是1944年,八路军和新四军正摩拳擦掌筹备春季攻势,鬼子自顾不暇,更别说威胁延安了。
让民众陷入恐慌的原因,是一场突如其来的传染病。
延安东南有一个地方叫川口。开年刚进入二月,当地农民纷纷得了一种怪病。最初的症状是无精打采、嗜睡。短短几个小时之后,肚子开始难受、疼痛,不停地呕吐。开始吐没消化的食物,吐光了以后,就开始吐粘稠的苦黄水。有些人还会出现腹泻症状,排泄出同样颜色的液体。大部分患者在发病后一天内即会死亡。
更可怕的是,这个疫情呈现出向周围扩散的趋势,甚至隐隐威胁到了延安城。
疫情在陕北不算新鲜事,这里几乎每年都爆发几次大疫。光是政府认定的常见流行病,就有鼠疫、霍乱、天花、伤寒等 11 类。民众动辄死亡盈野,官府无能为力,反正只要人死得差不多了,疫病自会消退。
不过这一次,情况有所不同。
自从红军进驻延安以来,对于防疫工作十分重视,早在1940年就成立了延安防疫委员会,后来改组为边区联合防疫委员会。这个机构将整个边区划为五个防疫区,区下设分委,分委下设分组、分队,建起了一个贯穿延安城、县、区、乡的防疫体制,反应极为灵敏。
川口镇位于延安城东南,对口的医院是留守兵团卫生部、和平医院、医科大学三个机构。当地的疫情报告,被迅速地送到了和平医院的徐根竹医生案头。
徐根竹是福建龙岩人,13岁加入红军,在攻打连城时腿部负伤,转入救护队,一路跟着大部队走完长征,来到延安,在和平医院任职。他没接受过任何正规医疗培训,甚至没接受过正规教育,只在1939年参加过短暂的卫生学校高级班进修。不过徐根竹医生能吃苦,肯钻研,又有丰富的战场救伤经验,表现不逊于专业医生。
徐根竹接到这份病情之后,立刻脱口而出:“这是吐黄水病。”
这是一种在陕北存在了许多年的怪病。开春易发,一旦爆发,要持续到端午节过后才渐渐平息。老百姓根据症状,把它叫做吐黄水病,闻之色变。至于它的真身是什么病,一直没人知道。
恶客既然又来登门造访,徐根竹也只能提起精神,前去迎战。
他知道没有调查就没有发言权,对于疫情,最重要的是掌握第一手数据。于是徐根竹二话不说,立刻赶往川口。
此时川口的疫情已严重到了一定地步。徐根竹冒着风险调查一圈下来,发现川口镇下辖十三个村子大约500居民,染病死亡者已有70余人,平均每七人中即有一人死亡,死亡率惊人。而且这次吐黄水病的发病极为迅捷,比如白台儿村一共有36名患者,全部在一天之内死去。在另一个叫沙家河村的地方,甚至有病例发作后7小时即身亡。
如此之高的死亡率和发病速度,让徐根竹如芒在背。如果这个病持续下去,不知还要死多少人。如果不尽快从源头揪住吐黄水病的真身,搞不好整个川口会全灭,周围乡镇乃至延安城也要被波及。
徐根竹来到当地一个叫槐树庄的地方,为村民患者做了细致的临床检查,发现患者除了吐黄水和腹泻之外,还普遍出现腰酸腿痛,口渴,烦躁,四肢发冷,脉搏细弱而不规则,皮干发皱等情况,这很像是急性肠胃炎。川口当地群众喜欢喝生水,吃冷食物,很多人家死了牲口舍不得丢,会留下来当食物。如果肉放得太久发生腐烂,吃下去会导致急性肠胃炎。
不过这只是猜想,还需要进一步验证。眼下最要紧的,是先挽救患者生命。徐根竹一边向延安汇报情况,请求人力支援,一边以槐树庄为基地,继续深入调查当地人的饮食状况。
很快援军赶到,带队的是中国医科大学的教育长曲正,还有十几个医科大的学生。曲正和徐根竹一商量,决定给患者注射或吊生理盐水。
边区的医疗资源太过匮乏,对于急性肠胃炎最实用的措施,就是不停补液。曲正还带来了一小批强心针和伤寒霍乱混合疫苗,给身体虚弱的患者和健康村民注射,避免出现多种疫情叠加爆发。
这些举措很简陋,但在长期实践中证明十分有效。徐根竹、曲正带着医科大学生们没日没夜地奋战了数日,疫情终于得到了缓解。
但徐根竹并没有放松警惕。他在施救患者期间,顺便完成了初步的饮食调查,发现当地确实有不良的卫生饮食习惯,但在政府不懈的教育下,情况早已大大好转。再者说,这种多点同时爆发的模式,不太像是急性肠胃炎的发病规律。
如果不是食物本身有问题,那么会不会是食物遭到了某种污染?
徐根竹和曲正讨论了一下,后者也同意他的意见,指出很可能是微生物的毒素进入食物。
可进一步调查后,他们发现事情没那么简单。川口的各个村子都是自给自足,从外界购入食物的量很少。如果是食物污染,怎么会那么多村子彼此独立地、同时遭到污染?
徐根竹又提出一个猜想:会不会是食物加工过程出了问题?他的防疫经验丰富,知道农村卫生观念差,很多加工食物的方法不科学。不同村子的食物来源也许不同,但加工方式一定相近。也许就在这个过程中,出现了污染。
他和曲正采集了一批食物样本,连夜送回延安,请边区医院院长马荔检验。马荔手里,有一具显微镜和几个培养皿,堪称是边区最豪华的实验室设备。他检验了食物样本之后,很快得出结论——肉毒杆菌。
肉毒杆菌是毒性最强的细菌之一,在世界各地都造成过巨大伤亡。它是厌氧型菌,所以多见于罐头食品及密封腌渍食物中。
陕北农民家家户户都要腌菜,头年秋天放进大缸里用盐渍上,上压大石,经冬之后,再拿出来吃。马荔正是在腌菜上,找到了肉毒杆菌的踪迹。
肉毒杆菌的芽孢,能在煮沸状态下扛3~4小时。当地人吃腌菜往往喜欢生冷食用,或简单蒸煮,很难防住这种污染。
徐根竹进一步发现,大部分吐黄水病的患者都曾出现过眼睑下垂的症状,这正是肉毒杆菌中毒的特征,因为它会导致神经末梢麻痹。
好了,疫情现在已经被控制住了,死亡率在飞速下降。真凶也找到了,只要教育群众少吃腌菜,或把腌菜加热蒸透,发病率也会飞速下降。对于医生们来说,算是大功告成。
但唯独徐根竹仍不满足,他还有一个疑问:为什么川口有些村子吐黄水病的情况非常严重,有些村子却没事,明明他们都吃同一种腌菜啊?
有人说,这还不简单?肉毒杆菌只是污染了一部分腌菜而已嘛。徐根竹却追问:肉毒杆菌为什么只污染了一部分腌菜?它是通过什么途径污染到的?选择规律是什么?
徐根竹之所以这么追问,是出于一个医生的责任。陕北这地方太穷了,你让老百姓少吃腌菜,他们没别的可吃,到头来还是会吃,防不住。徐根竹常年扎根基层,知道防疫既要尊重科学,也要结合实际情况。他曾经下乡宣传要勤洗衣服,减少虱子,结果被农民怼。农民说我知道虱子传播疾病,但我们只穿得起劣布衣服,不洗的话,一件能穿几年;多洗洗,三个月就坏了,比起得病,我还是留着衣服吧。从那时候起,徐根竹就知道,要设身处地从百姓感受出发,否则防疫效果会大打折扣。
老百姓必须要吃腌菜,这是当地经济条件决定的。那么要彻底根除吐黄水病,就必须切断肉毒杆菌污染腌菜的传播途径。
此时延安周边的柳林、金盆、河庄、丰富等地,也陆续出现疫情。委员会见川口这边暂时平息,就把徐根竹等人撤回来,派去别的地方支援。徐根竹临行前,交给马荔一张自己手绘的川口地图,上面标出了当地染疫和饮食的各种情况,叮嘱马荔一定要把这件事搞清楚。
马荔也是个极为负责的人。他对着地图反复研究。有一天,他研读报告时忽然注意到一个细节:当地老百姓讲,这个吐黄水病存在好多年了,开春爆发,端午即消。
马荔很好奇,为什么这病和时间关系如此密切,有什么内在逻辑吗?于是他决定实地走访一下,前往川口做了一个多礼拜的调研。其时陕北风沙很大,调查极为艰苦,马荔返回延安时,已经被吹得满头黄砂。
但他极为兴奋,因为吐黄水病的谜,终于被解开了。
川口是典型的黄土高原丘陵沟壑区,以山地为主。村子随地势分布,有高有低,最高的红旗山庙安村,海拔有1200米。马荔实地走访各个村子之后,结合徐根竹的地图总结出一个特点:凡是处于上风口的村子,吐黄水病就发作得厉害,凡是在背风口的村子,发病就少。
难道说,真凶竟是风?
马荔解释说,肉毒杆菌这种细菌,会以芽孢的形式广泛存在于土壤中,在干燥环境中可存活30年以上。
陕北位于黄土高原,大风从冬季要持续到农历五月,动辄扬得漫天黄尘。黄土中的肉毒杆菌芽孢,就这样被大风带进上风口的村子,落进腌菜缸中。陕北腌菜的时候,不盖盖子,缸上面只压着一块大石头,极易被污染。腌菜缸是肉毒杆菌最喜欢的环境,一落地即开始生长繁殖。
恰好这个季节没有新鲜蔬菜,村民被迫大量食用腌菜,吃到污染菜之后,便会发病。到了端午之后,风沙小了,新鲜蔬菜陆续上市,腌菜吃得人少了,发病率自然就下去了。马荔搜集了一批川口的土壤样本,在其中检验出了大量肉毒杆菌,足以佐证其理论。
他把这个发现报告给了防疫委员会以及徐根竹。徐根竹仍旧没有停止探索,他循着马荔这个思路,进一步调查发现,扬尘所带来的肉毒杆菌芽孢,不止是会污染腌菜,也会污染水源。
川口当地有两河口河、小李渠河。大风一来,会给河面带来大量黄土。群众虽然被政府教育要吃开水,但陕北燃料匮乏,他们打上河水来,只加热到七八十度就饮用。这个温度,不足以杀灭芽孢形态的肉毒杆菌。
至此,吐黄水病终于在世人面前呈现出真实面目。
徐根竹据此撰写了《延安县川口区三乡防疫工作的报告》,刊登在了《解放日报》上面。而防疫委员会迅速做出指示,要求各地对症下药,切断吐黄水病的污染环节。
一场大疫,就此消弭。而在此后,吐黄水病很少再有大规模爆发,悄然退出了威胁陕北人民生命的烈疫之列。
传染病的传播,教科书上会介绍其一般规律。但各地风土人情的不同,导致传播途径千变万化。幸亏徐根竹医生和马荔医生都具有打破砂锅的钻研精神,能设身处地从群众感受出发,才顺利解决这一次危机。
在当年的延安年度卫生表彰大会上,十几个农民拎着鸡鸭、牵着猪羊突然闯入会场,自称是川口槐树庄的,指名要选姓徐的医生,说要感谢救命之恩,一时传为趣谈。
徐根竹医生在46年出任白求恩国际和平医院的院长一职(后来改组为西北野战军第二野战医院),拖着伤残的一条右腿,率领医院辗转于陕北各地,一直奋战在第一线。1947年10月,第二次榆林战役爆发,徐根竹在榆林城外的三岔湾村设置野战医院,不幸遭到敌机轰炸,壮烈殉职,享年只有……31岁。
他的墓碑,至今仍在榆林烈士陵园。

 

 

 

【2】上海的阳光照浦江 

上海107岁老人家中抗疫转阴记

 

 

【3】响马 

web 3.0 其实并不是 web。web 定义的是数据分发模型。围绕数据,而非权利,是古典互联网走入死局的根本原因。
下一代互联网不再是围绕数据展开的,而是围绕权利展开的。革命者们高喊我们拥有数据,但是其实没什么意义。我们本来就拥有自己的数据,但我们不拥有别人对我们的信任。
只有利用权利网络,将数据与信任剥离,分别流动,才能解决古典互联网的流动障碍。

 

 

【4】世界上唯一仅有独一无二的真理be like:

哪有什么岁月静好,只不过有人替你寻衅滋事

 

【5】站小洋海红抹 

【乌军控制“红旗奶奶”,剧情要反转?】随着胜利日逼近,俄网对她宣传愈发高调,但控制了人家全家肉身的乌方开始宣传另一种版本,全文如下:
“苏联国旗的祖母”,正成为俄罗斯宣传的女角 - 乌克兰公民安娜伊万诺娃。现在这个老人正在为被炸毁的房子诅咒俄罗斯军队。
这是 乌克兰文化和信息政策部战略通信和信息安全中心报告的。
乌克兰武装部队第 92 旅第 22 营的一名军人,呼号为“Cadet”,帮助这位老奶奶和她的丈夫从哈尔科夫附近的家中撤离到安全的地方。此外,武装部队还为她提供食物和必要的人道主义援助。
她目前在哈尔科夫市的一家医院里。
这名妇女从俄罗斯占领者那里收到了一份“礼物”——她家中的一颗炸弹。
俄罗斯的宣传玩世不恭地谎称亲俄的顿涅茨克卢甘斯克民兵救了她,然后她远在西伯利亚的子女将这名老奶奶带到了俄罗斯,准备参加胜利日阅兵,会见普大帝,但她本人否认了这一点。
Anna Ivanivna 说她当时遇到乌克兰军队时,将他们与俄军混为一谈。这名妇女声称,她试图用红色的布尔什维克旗帜与他们“和解”,以免他们“摧毁”村庄和乌克兰。但现在她感觉自己像个“叛徒”。
军方敦促乌国人不要贬低这位老妇人。
“现在安娜伊万诺夫娜在院子里收到了俄罗斯人的炸弹和乌克兰人的帮助,她的孙子正在波兰逃亡,当她得知布查大屠杀和其他一切时,她把那面红旗扔掉了,”乌军说。
anyway,宣传战就看谁控制证据。就像苏军控制卡廷就可以让三德子背黑锅,乌军控制Bucha就能宣传俄军大屠杀,俄军控制东乌就能宣传顿巴斯种族灭绝。谁让俄军光利用老奶奶做宣传,却不把人家一起撤离到俄境内呢?现在怎么拿着放大镜说“不是同一个人or被胁迫的”等等,都已经被动了!宣传战下无真相,但求老人平安吧#微博新知博主##乌克兰局势##关注俄乌局势最新进展#
来源:O网页链接

 

 

【6】阑夕

快生活,慢就业。
硬隔离,软着陆。
重油盐,轻断食。
高风险,低需氧。
大数据,小程序。
正反馈,负增长。
强资本,弱周期。

 

 

【7】水木丁 

和政治,国际局势啥的都无关,就说中国人的个性。这些天朋友们经常聊疫情啊,国家到个人的未来啊,我不少朋友都是比较悲观,但会说,想想我们这代人也承平二三十年,基本没遭过什么大罪。凭什么你的国运就一直爬破,凭什么我们这辈子就不会有大劫?我说美国承平二百多年,美国人就不会这么想。不会觉得凭啥你能过好日子,他就觉得都是应该应分的。从心理的角度,也真是能享福的性格。咱们中国人啊,就真的从小就背生于忧患,死于安乐,忧患意识是骨子里的,时刻准备着吃苦,好的时候也有点忐忑。心理的底色是务实和悲观主义的底色。

 

 

【8】早期文明比较研究工作坊 

帝制中国官僚组织的“僵化周期”
通观整个帝制时代,我们看到了三种情况:
1.在官僚帝国的初创期,亦即秦汉,以“候选官”制度为主,候选压力和冗官冗吏现象都不严重;
2.在魏晋南北朝及唐宋,候选压力与冗官现象都很严重,既存在着庞大的选人队伍,又存在着繁杂的位阶与品位性官号;
3.明清时代以“候选人”制度为主,候选压力严重,冗官现象却不严重。
候选人的数量呈现出了某种周期性。从大周期来说,在帝制的开端即秦汉之时,官制相当简练,冗官少,候选压力小;帝制后期的相关压力,明显大于前期。从小周期来说,王朝初年的候选压力通常较小,中后期则逐渐增大。官僚组织通常都存在“僵化周期”(rigidity cicle) 。“僵化”意味着成熟稳定、缺乏弹性和难以变革,而冗官冗号与烦琐细密的人事管理,便是其表现之一。
——阎步克,《中国古代官阶制度引论(第二版)》,p.122

 

 

【9】齐都督 

疫情为什么迟迟没有解决?华大集团CEO尹烨在被问到这个问题时表示:(这已经)不是人与病毒能否共存的问题,是持不同见解的人类能否共存的问题。

 

 

 

来源:喷嚏网 搜集整理

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