铂程斋--【喷嚏图卦20220104】掩耳到零

xilei 发布于 2022-1-4 14:53:00

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每天一图卦,让我们更清楚地了解这个世界   

【1】#1月3日新增确诊175例# #西安新增本土确诊95例# #浙江新增本土确诊8例#

1月3日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例175例。其中境外输入病例67例(上海29例,广东13例,福建9例,广西4例,四川3例,云南3例,天津1例,江苏1例,浙江1例,山东1例,河南1例,湖南1例),含5例由无症状感染者转为确诊病例(广东4例,湖南1例);本土病例108例(陕西95例,均在西安市;浙江8例,均在宁波市;河南5例,其中洛阳市2例、许昌市2例、郑州市1例),含4例由无症状感染者转为确诊病例(均在河南)。无新增死亡病例。新增疑似病例3例,均为境外输入病例(均在上海)。

#陕西确诊患者个人负担部分将由财政安排#】2022年1月4日下午,陕西省人民政府新闻办公室举行陕西省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。据陕西省财政厅介绍,对确诊患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支出后,个人负担部分将由各级财政予以安排。截至1月3日,各级财政共投入28.2亿元用于抗击疫情,其中中央财政投入5亿元,省级财政投入2.5亿元,西安市各级财政投入12.75亿元,其他市县财政投入7.95亿元。陕西省财政部门第一时间启动疫情防控经费应急保障机制,经报陕西省政府同意,于12月23日和12月31日两次紧急拨付预备费共2.5亿元,用于陕西省级疫情防控防疫设备购置、物资储备、流调督导和支持高校以及部分市抗击疫情等。后续,陕西省财政部门还将根据疫情防控形势适时加大投入。(央视新闻)

@凤凰罗羽鸣#西安疫情##西安一码通# 又崩溃了 [困][困][困][困]这年头,要问什么东西比身份证重要?那就是绿码和核酸阴性报告 ,燃鹅,没有一码通,在西安就二者皆可抛了[二哈] 

@于赓哲:纯技术问题——1200万人使用的西安健康码不止一次崩溃,导致核酸和出入管理陷入僵局,尤其上次崩溃,时间长达十二时辰,那么双十一和春节抢红包,平台使用者数亿,为何不崩?西安一码通问题在哪里?

王较瘦的微博:生活在西安,不得不说,这里确实是个地势平坦,依山傍水的好地方。身边的无数西安人也常常以秦川八百里,古都十三朝为傲。但是这波疫情,这波防疫政策,确实实在在的告诉大家,我们属于陕甘宁边区,贫困落后的边区。

疫情已经发生两年多了,无论是国内,还是国外,都有非常丰富的防疫经验供我们学习,可是我们的学习成绩真的不算漂亮,槽点太多了。首先一点我们要搞清楚,病毒感染与吃饭哪个更重要,即便是打仗,恐怕也要做后勤准备吧,这么突然的封锁,让很多底层群众猝不及防,得不到最基本的生活物质保障,让他们叫苦连天。其次是应急通道,生老病死的,火灾的,为什么没有一个统一的救援指挥中心?第三就是我们的一码通宕机,核酸检测系统宕机,这些都是可以避免的,本身这个程序的开发就是应急的,预算与架构有问题,承接这个项目的公司心里肯定很清楚,第四就是集中隔离的时候为啥不能给大家充分的时间带生活用品,隔离并不是坐牢。
承认自己落后并不丢脸,丢脸的是明明知道还自吹自擂。据我所知,很多中上阶层的家庭,家里的米面油轻轻松松应付半年,他们并不会发生非常惨的灾害,可是抗揍差的底层人民并不行,他们会很惨。所以能扛住的,不能扛住的,都不需要去歌颂我们的防疫政策,这是政府应该做的,遇到不公,要转发批评,这样才能促进政策的改进。在大城市里生活,任何人都不是独狼,你的锦衣玉食需要大量基层服务人员,没有了这些基层工作人员,除了拉屎,啥你都得亲自来。 

 

于赓哲:这……当地的朋友们,囤积一点物资,除了食品还要有卫生纸、卫生巾,家有宠物的赶紧买宠物粮,但千万别扎堆去超市,趁物流还通,用外卖方式吧,另外提前充好电卡、水卡、气卡。少聚集,做核酸时候要么最先去,要么快收场去,不要聚集。西安人留言。

@于赓哲: 商务部告诉大家囤点物资,你们非解说成是东南有事,现在证明,东南没事,西北有事。

【2】5个核武器国家领导人联合声明 5个核武器国家领导人声明防止核战争

中华人民共和国、法兰西共和国、俄罗斯联邦、大不列颠及北爱尔兰联合王国和美利坚合众国认为,避免核武器国家间爆发战争和减少战略风险是我们的首要责任。

我们申明核战争打不赢也打不得。鉴于核武器使用将造成影响深远的后果,我们也申明,只要核武器继续存在,就应该服务于防御目的、慑止侵略和防止战争。我们坚信必须防止核武器进一步扩散。 

我们重申应对核威胁的重要性,并强调维护和遵守我们的双、多边不扩散、裁军和军控协议和承诺的重要性。我们将继续遵守《不扩散核武器条约》各项义务,包括我们对第六条的义务,“就及早停止核军备竞赛和核裁军方面的有效措施,以及就一项在严格和有效国际监督下的全面彻底裁军条约,真诚地进行谈判”。

我们愿保持并进一步增强各自国家措施,以防止核武器未经授权或意外使用。我们重申此前关于不瞄准的声明依然有效,重申我们不将核武器瞄准彼此或其他任何国家。

我们强调愿与各国一道努力,创造更有利于促进裁军的安全环境,最终目标是以各国安全不受减损的原则建立一个无核武器世界。我们将继续寻找双、多边外交方式,避免军事对抗,增强稳定性和可预见性,增进相互理解和信任,并防止一场毫无裨益且危及各方的军备竞赛。我们决心在相互尊重和承认彼此安全利益与关切的基础上开展建设性对话。

【3】发力稳投资 多地紧锣密鼓筹备重大项目

截至2022年1月3日,多个省区和计划单列市披露一季度地方债发行计划,发行规模约8000亿元,其中新增专项债超5500亿元。同时,多地公布一季度拟开工重大项目。专家预计,各地从加快项目落地、促进广泛融资两方面着手狠抓稳投资,将有力发挥稳增长作用。除地方债,其他融资手段也在同步发力。中信证券研究部预计,有关部门将继续积极创新投融资模式,撬动社会资本参与,包括发力推广基础设施领域不动产投资信托基金(REITs)、推进绿色政府和社会资本合作(PPP)项目等。

近期,多地陆续开始部署2022年拟开工项目。比如,福建发改委近期已初步筛选1600余个项目,拟列入2022年度省重点项目清单,年度计划投资超6000亿元,计划投资额同比增长约8%。成渝地区双城经济圈建设拟在2022年推进160个重大项目,总投资约2万亿元。 

宁夏发改委安排部署2022年“六个一百”重大项目谋划工作。即谋划100个年度计划投资不少于3000万元的重大传统产业改造提升项目,100个不少于5000万元的重大新兴产业转型发展项目,100个不少于2亿元的重大产业扩规提质项目,100个不少于1亿元的重大服务业提档升级项目,100个不少于5000万元的“四大提升行动”项目,100个不少于5亿元的自治区重点项目等。(中证报)

@张心国同学: 基金又跌上热搜了,买点基金的基民真的太不容易了。

【4】央视财经 :收盘:上证指数跌0.2%,深证成指跌0.44%,创业板指跌2.18%。CRO、盐湖提锂、宁组合、光伏板块调整。中药股批量涨停,文化传媒、农业、煤炭、地产造好。

 

【5】亚马逊回应kindle或退出中国市场 不能用Kindle盖泡面了?

据悉针对#Kindle或退出中国市场# 的消息,亚马逊表示:我们致力于服务中国消费者。消费者可以通过第三方线上和线下零售商购买Kindle设备。亚马逊提供的高品质客户服务和保修服务不会改变。Kindle电子书阅读器深受消费者青睐,部分机型目前在中国市场售罄。 

倒吸一口凉屁:请问有人认识亚马逊内部员工吗,请问Kindle在中国内地的产品线是怎么回事,淘宝官方店关门了,京东全线无货,是内部出问题了还是退出中国市场了?

【6】四部门:不得利用算法对消费者实施价格差别

1月4日,国家网信办等四部门发布《互联网信息服务算法推荐管理规定》,自2022年3月1日起施行。第二十一条规定,算法推荐服务提供者向消费者销售商品或者提供服务的,应当保护消费者公平交易的权利,不得根据消费者的偏好、交易习惯等特征,利用算法在交易价格等交易条件上实施不合理的差别待遇等违法行为。(国家网信办)

《规定》要求,算法推荐服务提供者应当坚持主流价值导向,积极传播正能量,不得利用算法推荐服务从事违法活动或者传播违法信息,应当采取措施防范和抵制传播不良信息。规范开展互联网新闻信息服务,不得生成合成虚假新闻信息或者传播非国家规定范围内的单位发布的新闻信息;不得利用算法实施影响网络舆论、规避监督管理以及垄断和不正当竞争行为。

【7】我国与日本首次建立双边自贸关系,有汽车相关企业将享0关税

1日,RCEP开始生效,包括中国在内的10个国家正式开始履行义务,这标志着全球最大的自由贸易区启动运行,也为中国经济迎来了开门红。其中,我国与日本是首次建立双边自贸关系,达成双边关税减让安排,实现了历史性的突破。广东惠州一家生产汽车线束的企业,每年都要从日本进口大量塑胶类组件和继电器,之前这两类产品的关税税率为10%,RCEP实施后将可以每年为企业节省关税70万元,15年后关税降为0。据了解,RCEP成员中,日本是中国最大的汽车零部件进口来源地,2020年进口额超过90亿美元。

【8】@漫剧:你这叫我怎么写???

 

#英国军情六处# [笑cry] 法外狂徒一出手 . 没有解决不了的问题 ...

元宇宙处在什么阶段

【9】美国会山确诊病例激增 逾六成染奥密克戎

美国国会大厦的主治医生说,国会的确诊人数的增长速度之快前所未见,国会一个检测站的七天检测阳性率从2021年11月底的1%迅速飙升到13%。截至2021年12月15日所取得的有限样本显示,国会山的大部分确诊病例已完成疫苗接种,其中61%感染了奥密克戎变种毒株,38%感染了德尔塔变种毒株。

美国癌症医生张玉蛟教授

如今,美国有一句十分应景的话:如果你的朋友中木有一个是Omicron 阳性,说明你根本木有朋友。

的确,Omicron 改变了人们对COVID-19 的认识:
1. 它的传染性超出了人们原先的设防。
2. 对于接种过疫苗的绝大多数人,症状与平时的感冒没有太大的区别。只是要自己隔离5至10天。
它的危害性是面广,同时,美国还有30%多的人没有接种疫苗,他们还有潜在的危险。
以纽约市为例,20-30%的一线医务人员,警察,消防员目前己经因感染隔离。加上从前被感染的人,己经超过50%的人口有了自然感染的经历。然而,社会照常在运转,学校在上课,这也可谓一种奇迹。
正如许多人预测的,Omicron 大面积自然感染后,加上60%的疫苗接种率,近90%的美国人口在今年三月后都具备了一定的免疫能力。COVID-19在美国变成可以承受的季节性“COVID-19 “ 感冒的可能性越来越大。

相信不久,欧美就会放弃严格的感染人数统计,而集中在入院病人和死亡病例的统计上。 


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【10】奥密克戎打乱美国开学计划 家长措手不及

奥密克戎变种毒株肆虐,打乱了美国的开学计划。据路透社报道,数以千计的学校包括许多大城市里的学校被迫推迟原定本周开学的计划,或让学生改以远程方式上课。学校临时改变计划令家长措手不及,许多人都急着找托儿服务,加剧了2022年开学第一周的大混乱。

【11】美国反疫苗者感染新冠后呼吁接种疫苗

美国女子博尔赫斯于2021年感染新冠并昏迷65天,苏醒后她一度丧失行走、进食等能力。感染前她曾是疫苗的反对者,1月3日她接受美媒采访时呼吁民众接种新冠疫苗。

【12】苹果市值超3万亿美元

苹果公司股价周一盘中大涨近3%,股价续创新高,总市值首次突破3万亿美元大关,成为史上首家达到这一里程碑的公司。该公司在2018年8月2日盘中交易中市值达到1万亿美元,成为首家市值达到1万亿美元的美国上市公司。仅仅两年后的2020年8月19日,其市值就达到了2万亿美元。3万亿美元市值的里程碑主要是象征性的,但其表明投资者仍然看好苹果公司股票及其增长能力。

【13】英首相称无需采取新防疫措施:奥密克戎更温和

据路透社报道,英国首相约翰逊周一表示,英国现在不需要采取新措施来对抗奥密克戎毒株,约翰逊表示奥密克戎与其他新冠毒株相比早期“明显更温和”。
约翰逊表示:“我们会对所有措施进行评估,但我认为我们目前采取的防疫措施是正确的。”奥密克戎致英国新冠确诊病例激增,医院在未来几周将面临“相当大”的压力。尽管如此,约翰逊仍然拒绝实施新的防疫措施。 《镜报》今天披露约翰逊在与一名感染新冠的助手面对面接触后,作为密接者,他并没有进行自我隔离。

【14】英国私立学校拒收变性学生

英国二十多所私立女子学校表示,他们不会招收变性学生来“危及”自己的地位。

英国女子走读学校信托基金(GDST)于12月更新了其性别认同政策指南,然后与25所成员学校进行了分享。该政策指导文件指出,根据2010年《平等法》,女子走读学校作为单一性别机构运作,“基于性别认同而非学生出生证上记录的法定性别的招生政策”将“危及”其目前的 “纯女子”学校地位。 

“出于这个原因,女子走读学校不接受法律上为男性的学生的申请”,指南中写道。将根据具体情况评估法律上是女性但“被认定为跨性别或非二元性”的学生的申请。至于已经在学校就读的跨性别学生,其“只要愿意,就会得到支持,继续留在学校”。

【15】滴血验癌公司创始人被定罪:利用滴血测试进行诈骗,最长面临20年监禁

据多家外媒报道,美国联邦陪审团裁定,有“女版乔布斯”之称的血液测试公司Theranos创始人伊丽莎白·霍尔姆斯四项电信欺诈罪名成立。陪审团裁定她在三项罪名上无罪,在另外三项罪名上陷入僵局。霍姆斯面临最高20年监禁和25万美元的罚款,外加对每一项电信欺诈和共谋指控的赔偿。

【16】艾米莉在巴黎被指侮辱乌克兰女性

据《卫报》报道,美剧《艾米莉在巴黎》第二季中出现了一名喜欢在商场“顺手牵羊”的乌克兰女性形象,引发乌克兰文化部长特卡琴科的强烈不满。特卡琴科在社交媒体上表示:“《艾米莉在巴黎》展示了令人无法接受的乌克兰女性形象,简直相当于进行侮辱,这就是乌克兰人在外国人眼中的形象?”他已就乌克兰人在剧中角色刻画问题向流媒体平台网飞投诉。

【17】被指违反教法店主斩首人形模特

3日,一段阿富汗店主将店中的人形模特逐一“砍头”的视频在网络上引发关注。这位店主一边砍,一边高喊“真主伟大”。他之所以这样做是因为,上周塔利班官员认定这些“假人”违反了伊斯兰教法,伊斯兰教严禁一切形式的偶像崇拜,而这些“假人”被认为是一种“偶像”。原本这些店主被要求彻底销毁这些“假人”,但店主们抱怨这将破坏他们仅剩的生意。之后,塔利班美德和防止邪恶部部长裁定要求店主将假人“砍头”处理。尽管如此,有店主表示这对他们仍是一笔不小的损失。 

【18】拜登:我妻子现在都在抱怨肉太贵

据ABC报道,美国总统拜登周一同农牧场主举行视频会议,讨论抑制肉价上涨问题。拜登在讲话中表示:“没有竞争的资本主义不是资本主义,它是剥削,这是我们现在在肉类家禽业所看到的情况。” 拜登还提及他的家人也曾向他谈论过肉价过高问题,“我昨天坐在我家厨房旁的阳光房,我的妻子和她的姐妹、朋友也在。我妻子问我:你知道一磅汉堡肉价格超过5美元了吗?” 

【19】@刷电影老太太

哈哈哈哈哈哈哈可以[求饶]《蜘蛛侠:英雄无归》全球票房已超13亿美元,不断破纪录中!

@钢铁侠曲速前进:离婚了-复婚了-还想离-眼看着孩子太争气了-要不再生一个吧-三个也行

【20】#黑客帝国##基努里维斯# 将《黑客帝国》系列自己70%的收入(约3150w美元)捐给了癌症研究机构

 

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【21】美国癌症医生张玉蛟教授

一些网友担心omicron 以后再突变怎么办?
学者们认为:
“SARS-CoV2 在进入endemic phase以后,会出现何种演化轨迹。但我们可以从感染人类的其他冠状病毒的习性上得到一些启发。
华大的病毒进化学家Jesse Bloom 发现,四种已经和人类共存的温和冠状病毒之一,HCoV-229E, 常年性地在通过变异实现免疫逃逸。⚠️但在这个过程中,一直保持了低致病性。⚠️
人类通过感染HCoV-229E获得的体液免疫过了7/8年以后,会出现“破防”,被同一种病毒的不同lineage 再感染一次,但这不是因为我们的抗体保护不够稳定,而是病毒在不断地进行“Antigenic drift”. 不过这也无妨,我们的免疫系统也一直在学习跟进。我们成年人的血清里,有能抵抗最近几十年的各种229E linage 的活性。但儿童周边血里的抗体,只能识别他们出生后接触到的有限的lineages.
换句话说,在个体水平上,每一次和229E相遇的免疫体验都对我们有益。这就是一场宿主和温和病毒之间,你追我赶的良性竞争”。

【22】@子陵在听歌

关于我看到的Omicron最好的一个科普介绍,是今天NYT The Daily请的NYT科普作家Carl Zimmer介绍了Omicron的方方面面,从流行病学到实验室研究成果,到CDC公共卫生政策。Carl Zimmer是疫情期间我最关注的科学作家之一,他关注最新的科研进展,并对科学和疫情的解读深入浅出。
Carl Zimmer一直不愿意说Omicron临床表现更轻,然而从最新的临床研究数据不断出炉,他也同意Omicron的临床表现更轻。但是由于其传播速度迅速,传染力强,造成更多人感染,因此即使重症率低,也会造成大量人住院,从而给医疗系统带来巨大压力。另外,Carl Zimmer指出Omicron虽然依然是SARS-CoV-2,但是它的流行更像是一个新的流行。Omicron更局限感染上呼吸道,尤其是鼻,这造成它更易传播,但重症减少;Omicron传播速度迅速,而且潜伏期(incubation time)极短,感染后患者很快就会出现临床表现,从流行病学和预防医学角度,相对于之前的毒株,Omicrom患者如果在出现症状后迅速被隔离,可以更有效缓解疫情,因为患者传播给他人的窗口缩短。
另外,有趣的现象是感染Omicron后对其他突变株尤其是Delta具有保护力,这是目前Omicron取代Delta成为主要流行突变株的一个原因。

【23】@夏攻狮

反驳“美国登月造假论”,只要一个证据就行了。
美国登月离开之前,在月球上放了五个反射镜,并且给出了这五面镜子的具体位置。
2018年,中国科学院云南天文台根据美国人给的位置成功找到了这几面反射镜。用这几面镜子,成功接收到了月球激光测距的回波信号,测量出了地月距离。

【24】@咱俩只能做情人了:b站两位up去完平顶山后宣布退出调查,原因疑似不可抗力太大,或许在黑夜里,传个火种就够了。

【25】#西安男子主动请求隔离未果一家6口全部确诊#巨大的愤怒和悲痛

 【26】@霜叶:真是幸亏我说了“我不相信西安有这种问题”,要不然又得成境外势力了。

真的,尊重、祝福,西安加油。一个求助都不会转了,我不信。[拜拜] 

王天定:实在忍不住说几句,西安一些吃得好,喝得好,而且没有被集中隔离之忧的朋友,恭贺你在如此如此严峻的疫情中能安然享受岁月静好。你歌颂西安市政府防疫硬核有力,也是你的权利。但是,劝你积点口德,别踩那些因买不到菜而抱怨的人。他们和你一样,都是西安市民,如果说他们境遇不能代表西安,你也不能。更何况那些寒风中瑟缩在街头的流浪者,被关在工地工棚里的农民工,他们连抱怨的声音都没有。

 

胡锡进 :美国在过去25个小时里新增102万个新冠肺炎确诊病例,我都怀疑自己的眼睛看错了。按人口比例推算,这相当于西安市25个小时新增4万多感染者。虽然美国同一时间新增死亡是1695例,显示死亡率挺低的,但架不住感染率太高了,总死亡人数还是很高。
世界在分裂。美国和西方想生生踩着尸体闯过去,中国则坚持动态清零。几年之内这两大部分几乎无法开展人员交往,需要切实有效的疫苗,还有特效药,才能让世界的交往重新变得无障碍。
现在顾不得那么多,我们眼前能看到的就是美国和西方大批大批的民众被病毒屠杀,“适者生存”的社会达尔文主义从没有像今天这样赤裸裸,并且披上合理的外衣。
我一对在欧洲的夫妇朋友来电话说,他们周围已经有5个人因新冠肺炎死去了,大家很无奈地接受了这个现实。
但是我无法想象中国社会能够接受同样的现实。按照美国的比例,中国高峰时一天能有200万以上的人感染,上万人死亡,少的时候也要一天几十万人感染,一两千人死亡 。我不觉得那种时候中国人还愿意出门消费、旅游,可能有人会停止工作。美国和欧洲为什么供应链出问题,运输不畅?也是因为一些人不愿意冒险工作了。毕竟不是所有人都对染上病毒不在乎。
这是整个人类彷徨的时刻。中国是唯一建立了动态清零能力的大文明。各国都很难,但我们更加主动。#V光深评#
现在西安是中国的抗疫主战场,迎接冬奥会的北京面临巨大考验。加油,中国,把闭环管理搞得更加滴水不漏,把发现感染者做得更迅速及时,把封控隔离搞得更加精准,用人道主义、而非野蛮的方式战胜这场世纪疫情,效率最终将是决定性的。
阿克伦小男孩94125:动态清零可以,那代价是什么呢

 

胡锡进:代价就是你小子活得好好的,而且有一万匹草泥马可以让你骑着四处得瑟[嘻嘻]

天下没有不散的宴席D:为了动态清零,自上而下,都付出了太多。对于出现的问题和不足,既要有合理的质疑,也需要包容的心态。

齊天丨小聖爺:国内的宣传已经把抗疫工作变成了我国与西方国家体制制度优劣性的较量,生物病毒硬生生变成了政治病毒。加上爆发初期我们防疫工作做得不错,满世界嘲讽西方,起了那么高的调,现在骑虎难下,就算某一天新闻说病毒突然消失了我也不会奇怪,毕竟这病毒是有党性的,要跟着党的政策走。

夜风机长:动态清零政策在去年确实是极大的保障生命的前提下促进了经济发展。但在疫情两年后,大部分人接种疫苗后还这么整,你不觉得反而阻碍了经济发展吗?好多行业都快活不下去了,因为几百个病例把1000多万的城市封城个把月,好多底层人物活不下去了,所以铁人三项逃离。未经他人苦,莫劝他人善。

和光同尘7203:大部分是奥密克戎,同事的孩子在奥克兰留学,圣诞节前得了新冠,核酸阳性,送指定旅馆隔离十天,住宿州负担,学校补贴50元一天食补。三至五天基本症状消失,十天后可自行离开。自测复阴

云天的微笑:客观的说,不能只看死亡人数,要看死亡人数的年龄构成,如果是80+的老人占了主要结构,那这个死亡率到底是不是因为新冠致死,还是其他器官衰竭的并发症,有点医学解剖,作为大v,发言不能误导群众

VilisaJaa:总结:美国输,我们赢啦!

【27】@一只冯煮鹅

拿数据简单算了一下,发现西安这个推诿救治导致的心脏病救治延误影响面可能比想象的大。不是小红书那一个老爷子,而是平均每周至少几条人命往上。
用2001-2011的全国的ST段抬高的心肌梗塞住院事件发生率[1]预测2021年的,从这个指数增长的情况来看,保守估计到现在应该是一年累积下来有60名病人住院/每10万人口。作为经济条件好的发达省会城市,西安这个住院的数字本来应该还得比全国平均水平高一些,但是因为我手边暂时没有西安的卫生年鉴,就先按照这个数字保守估计着算吧。按照这样估计,西安人口850万,平均下来每周会有97位这样的急性心梗患者住院。
全国平均来看,ST段抬高的急性心梗的院内病死率为5.4%,其中通过救治及时开通梗塞血管实现再灌注的病人的院内病死率为3.3%,通过救治没能实现再灌注的病人的死亡风险则会翻几倍,达到8.3%[2]。而根据国外的救治情况来看,即使是采取介入手术实现再灌注治疗,即使只是治疗晚了一小时(door-to-ballon time 90min vs 150min),死亡的风险也会翻2~3倍[3],如果拖得更久,死亡风险还会更高。
这意味着,正常情况下,西安这97位到达医院就医的患者,大约有97*5.4%=5位会去世;而如果因为粗放、不合理的管控政策,导致本来能得到再灌注治疗的患者没能被及时治疗,那么这一周就会有97*8.3%=8位会去世,其中3位是本来可以避免的。
从新冠疫情爆发到现在为止,两年过去了。新冠病毒努力了700多天,在西安杀死了一共3个人[4];而不合理的分诊政策,做到同样的事情,只需要几天。
其实,终结这个不合理的现象并不难。
首先,这些ST段抬高的急性冠脉综合征患者,总人数其实不多。
他们平均到每天,可能也就是最多全市几十人的水平。分到全市那么多有介入手术能力的医院,其实防疫管理负担并不重。而且,这类患者平时还有绿色通道,本来他们也不应该和其他轻症患者在一起候诊。
其次,这些患者即使感染新冠病毒,传染风险也并不高。
针对ST段抬高的急性冠脉综合征患者,目前的最佳治疗方法是发作即尽快转运迅速入院,入院即第一时间介入手术,因此整个治疗过程中基本无法接触其他患者,也很难构成传染风险。
而手术完毕后,这些患者对转运的时间要求就会比刚入院的时候宽松很多;这个时候再来做针对病人的防护和集中管理,就容易多了,也不再那么容易耽误人命了。
而且,其他城市的成功管控经验已经证明了,新冠疫情防控是可以不影响危重病人的就诊秩序的。这些超额死亡的根源错误并不在防疫,而在于西安有关部门粗放一刀切,用懒政绑住了医疗系统救死扶伤的手脚。
请不要再让急性冠脉综合征患者被挡在救命治疗的门外,请不要再让他们的家属眼睁睁看着他们以痛苦离开人世。
参考文献:
[1] Li, J., et al. Lancet (London, England), 385(9966), 441–451.
[2] Xu, H., et al. JAMA network open, 3(10), e2021677.
[3] McNamara, R. L., et al. Journal of the American College of Cardiology, 47(11), 2180–2186.
[4] O网页链接

 

@急诊夜鹰

如果因为疫情原因,连急性心梗都不能得到及时救治,那么是城市应急系统的失职。
心梗在某个节点来说,比新冠更加优先。
心梗是新冠期间应该最优先安置的病种。
如果一个心梗的老人因为疫情防控,耽搁了治疗时间,最终死亡。其死亡原因除了心梗,应该写一个“新冠”。虽然这两个字没法出现在死亡证明书上。 

【28】@InquilineX

南非是最早受到奥密克戎冲击的国家,所以其表现走在世界前面,最近其动态病死率已经断崖下降至0.25%左右,基本流感化了。

英国的动态病死率是目前主要国家中最低的,0.14%,英国这么低的一大原因是英国统计遗漏的感染者相对较少。

美国CDC统计的美国2010~2020流感数据如图,10年间总的病死率是0.118%

【29】@lovepeacex:一个普通人的血泪轻易在网络上被抹杀,这个普通人将会是我们中的任何一个。

 

  

@识见路:掩耳到零。

 

 

 

 

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