铂程斋--张文宏:当前最大风险是无症状感染者

xilei 发布于 2020-3-29 9:36:00

我们发现无症状的病人越来越多,快速诊断是极为重要的,否则意味着大量的病人会滞留在社区,造成社区的暴发

  【财新网】(记者 张兰太)“上海现在100多例输入性病例中,我们发现无症状的病人越来越多”,上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在3月27日下午举行的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践(从SARS到COVID-19)研讨会”上称,“快速诊断是极为重要的,否则意味着大量的病人会滞留在社区,造成社区的暴发。”

  国务院总理李克强3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调,“要高度重视防治无症状感染者。”

  张文宏称,其团队发现有病人从头到尾无症状,但病毒血清阳性会延续三个礼拜。张文宏解释说,无症状感染意味着有相当多的人通过自己的免疫功能可以非常好地控制这个病毒,不像SARS会引起重症导致死亡。

  张文宏说,快速建立一个诊断体系对一个城市的防控非常重要,这个观点国际上也是认可的。现在极为重要的两件事,一是阻挡外来输入,二是医院体系的快速建立。“现在最大的风险是输入性风险,这些人回来之后医院体系是不是已经准备好了?”

  中国外交部、移民管理局3月26日发布公告,决定自2020年3月28日0时起,暂时停止外国人持目前有效来华签证和居留许可入境。张文宏说,境外疫情输入性风险中最大的风险是无症状感染者,“现在我们只允许中国人回来,但当哪一天我们的国门再次开放的时候,国际上会有大量的友人进来,如果他是无症状的,那这个风险就极大。”

  张文宏称,第一期新冠病人主要的措施是应诊就诊,现在是主动筛查,通过主动筛查发现这么多无症状患者,意味着上海市的做法是正确的:第一,所有航空器落地后对所有的人都要检测,没有症状者通过检测把他检测出来;第二对所有人进行两周的隔离,即使不是疫区来的,但在全球大流行的状态下有可能还是潜伏状态。

  在全球医疗资源缺乏的情况下,我们非常重要的一点就是要阻止重症病人向危重症的转化。张文宏认为,新冠肺炎的最终消除还得等待科技支撑,“如果没有科技支撑,你将会看到,未来相当长的时间内我们这些临床医生就会在那里忙忙碌碌、永无停歇,因为随时会有一个无症状病人冲进来,造成社区的传播,造成流行,我们就整天在救火。”

  “我们不愿意做救火队员,”张文宏表示,希望在科技支撑下实现精准防控,把新冠肺炎彻底控制住。

  “未来会怎么样,我自己很难预估。”张文宏表示,在历史上没有一个病毒特性像新冠病毒这么诡异,传播力很强,但是症状又不轻,介于流感和SARS中间,“居然还有无症状携带,这就成为一个大的问题。”

  “到目前为止,我认为这个病毒是人类历史上最难对付的病毒之一。”张文宏说,“埃博拉病毒虽然很凶残,但是它走不远,至今仍然停留在非洲。但是这个(新冠)病毒的困难度可能会超过人类的估计。”■

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