微信公众号: drpei
作者:裴洪岗
我们都被提醒过上火,也可能给自己或别人诊断过上火。
吃点辣椒,说会上火,吃点油炸食品,也说会上火。脸上长痘,嘴唇长泡、嘴里长溃疡,牙龈出血,喉咙痛,眼屎多,鼻子出血,甚至尿尿黄、大便干,都有人说是上火。
似乎人人都会上火,而且大家也知道怎么降火,吃点绿豆,喝点凉茶,就可以降火。但如果追问几句:到底什么是上火?诊断标准是什么?机理是什么?又没人能准确说清楚。
为什么只有我们中国人上火?而且这么容易上火?
什么是上火?
在古代,人们对外部世界,对自己的身体是茫然的,不知道万事万物之间有什么规律,人类身体是怎么构造的,人为什么会生病,该怎么治。
我们中国人从日常观察中,慢慢总结出一些“经验”,认为世界是由金、木、水、火、土5大基本要素组成,所有物质都有阴阳两个基本属性。对于人体,我们的古人认为,人是由气、血、精、津液组成的,它们组成脏腑经络,人的疾病,分寒、热、虚、实4大类。
上述的这些认知构成了阴阳五行和藏象经络学说,这些也是中医理论的基础。按这些学说,人体阴阳失衡会导致疾病,比如阳盛会导致热证,热证俗称“上火”。
人卫社第8版《中医学》教材
至于哪些疾病属于热证,古人根据一些朴素的感官感觉进行分类,比如火具有红、热、向上这些特征,就把一大堆和“火”特征相近的健康问题,比如有红、肿、热、干、黄等表现的问题,就笼统归类于热证,属于上火。
“上火”的那些问题,到底是怎么回事?
科学发展到了今天,我们已经认知到,世界是由原子组成的,在这个认知的基础上,我们建立了包括物理、化学、电子、材料、计算机等现代科学知识体系,而且已经运用在我们生活的方方面面,比如此刻我们通过手机看文章,正是基于科学知识的应用。
发明显微镜后,我们认知到,细胞是生命的基本单位,在此基础上诞生了现代生物学以及现代医学,包括组织学、解剖学、生理学、病理、药学等知识体系,现代医院所进行的化验和检查,诊断和治疗方法,也是基于这些知识体系建立起来的。
有了现代医学,以前被古人笼统地归类到“上火”里的问题,很多有了更清楚更准确的理解,比如:
脸上长痘,它有可能是因为毛囊角化过度以及皮脂分泌过多导致的寻常痤疮,也可能是葡萄球菌感染引起的毛囊炎。
嘴唇长泡,可能是单纯疱疹病毒感染引起的龈口炎;嘴里的口腔溃疡,可能是单纯的阿弗他溃疡,也可能是肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎。
牙龈出血,可能是牙周的菌斑、牙石刺激所致,或者因为孕期的激素改变,或者维生素C缺乏引起。
喉咙痛,可以是因为单纯被硬、粗糙、或者刺激性的食物刺激,比如辣椒或油炸得很脆硬的食物,也可能是因为病毒感染,比如呼吸道病毒或肠道病毒感染,也可以因为被链球菌感染所致。
而眼屎多,可以是因为结膜炎,鼻出血,可以是因为空气干燥、鼻炎、异物等原因引起,尿黄可以是因为喝水少、肝胆问题、或者一些食物或药物导致,便秘可能和遗传、饮食或生活改变引起。
两种解释的区别
同样一个问题,给它取个不同的名字是可以的,但同样一个问题,用古人的理论和现代医学来解释,不同之处在于,古人的理论很简单而笼统,而且是主观的,现代医学有明确的定义,包括症状描述、疾病特点、发病原因、治疗方法,而且这些说法大多有客观依据。
引起的疾病的病菌可以通过显微镜显示,相关的激素或细胞因子,可以通过化验检测到,相关的药物的效果,也可以通过双盲实验进行验证。
比如婴儿眼屎多,你当然也可以简单地把它当成“上火”了,去喝凉茶降火。但在现代医学里,孩子眼屎多,背后可能有不同的病,病不一样,治疗的方法不一样,有的能自己好,有的不能自己好。
能自己好的,你喝了凉茶,可能真自己好了,你以为是凉茶起了作用,不能自己好的,喝凉茶就可能耽误病情。(参见:宝宝眼屎多,是上火吗?)
现代医学采用的方法,并不是“西医”的标准,而是科学的标准,因为它和生物学、化学、物理学这些现代科学知识体系是一体的,同样也是采用数学、统计学这些科学的工具和科学的方法做探索或验证。
我们中国人为什么容易上火?
在古代,东方和西方对外部和内部世界的理解,没有本质的区别,都是朴素而落后的。古希腊人也认为世界是由土、气、水、火四元素组成的,希波克拉底也认为生命是由血、粘液、黄胆汁和黑胆汁组成的,西方以前也流行过放血疗法。
现代医学建立起来后,传统西医的那些错误理论和做法很快就被西方世界舍弃掉了,但我们中国不一样,现代医学传入后,传统医学并没有消失,而是和现代医学保持并行,所以有了今天大家都还在上火的局面。
之所以出现这种局面,可能和我们的文化观念有关,儒家思想讲究三纲五常,讲究尊师重道,所以我们习惯于去尊崇前人的做法,习惯于认为前人留下来的就是对的,留存下来的就是有道理的。
古人给了我们上火、肾虚、湿气、宫寒这几个框,遇到自己搞不清的问题,随便扔进其中一个框,然后按古人的方法去降火,去清热解毒,去补肾祛湿,不需要思考就能包治百病,而且谁都会治,这其实是一种惰性思维。
我们现在的教育也存在问题,经历了义务教育和高等教育,依然可能缺乏批判性思维,没有怀疑或质疑的习惯,也不会探索或求证背后的事实,于是几千年过去了,我们一边做基因研究,一边喝凉茶降火。
这就是为什么我们中国人这么容易上火。
链接