作者：@徐蕴芸

 

【常见问题】徐博士，最近都在讨论婴儿趴睡！之前也听说趴睡有很多好处，比如睡得稳，能把头睡圆，怎么会有婴儿趴着睡就死了呢？？？睡还能真的睡死？？？

这是我最近非常痛心的一件事！
要解释这个事情，我要先（尽量简单地）解释一下呼吸运动。
大家都知道呼吸是用肺完成的，肺张开，空气进来；空气出去，肺瘪了。
对，不是“肺闭合，空气出去”。因为吸气是个主动运动，而呼气是个被动运动。换言之，吸气的时候才用到肌肉，才需要使劲。

跟我们呼吸有关的主要是肋间肌和膈肌。它们也是我们“胸腔”的组成部分。肋骨，大家都知道在哪儿，我们也叫它“肋笼”，很形象；而肋骨之间就是肋间肌（又分为肋间外肌和肋间内肌），这个“肋笼”的底部没有骨骼，而是一张平的膈肌，它是“胸”和“腹”的分割面。

吸气的时候，肋间外肌收缩，就把“肋笼”打开了，练习过瑜伽或普拉提呼吸的朋友们很容易理解，教练会让你把手放在胸腔两侧，感受肋骨向外打开。与此同时，膈肌也是收缩的，往下降，让胸腔的空间更大了；所以体检查体的时候，医生常常叫你“吸气鼓肚子”，是差不多的过程。

我们平时吹气球，是强迫空气进去，把空间撑大；而呼吸的时候，是这些肌肉，把气球的皮拉开了，空气自然就进来了；而这些肌肉一放松，没有力量拉着气球皮了，空气就出去了。

好了，这些和婴儿趴睡死亡有什么关系？

因为婴儿的所有肌肉力量都很弱。抱过小婴儿的会感觉婴儿软趴趴的，事实也是，婴儿做不了很多动作，就是因为肌肉太弱啦，连抬头都要慢慢练习。
当然也就包括呼吸肌。
我们的“肋笼”前有胸骨，后有脊柱；但胸骨是相对悬浮的，脊柱是更固定的。所以呼吸的时候，胸前会有起伏，后背的起伏要小得多。
我们成年人可以趴着感受一下。趴睡时候的起伏，几乎是肋笼把整个上身抬起来的缘故。如果有个很重的重量压在你身上，成年人趴睡也会觉得憋气。比如女性趴着，让男性把全部体重压在你身上——
——差不多就是那位婴儿遇到的情况。

她的呼吸肌不足以在自己体重的压力下撑开肋笼。
甚至她的颈部肌肉也不足以撑起自己的头颅，因为头部是小婴儿身体最重的部分。于是在某一次力竭之后她的面部闷在了床上。（要注意“头重”这个问题在会走路的小宝宝身上同样存在，所以一两岁的小朋友“一头栽进”什么地方非常常见，水桶啊水池啊浴缸啊对他们都是高风险。同样婴儿床上也不能有任何太柔软、栽进去可能造成窒息的玩偶等物品，之前还有个宝宝陷在床挡里憋死了，切记切记。）

悲剧就此发生。

我们强调过，白天可以让婴儿练习趴着，以15分钟为宜，必须有人在旁监管。
自然趴睡是否可以？如果是睡着睡着觉自己翻了个身，这种情况下的婴儿应该是有能力翻回来的，至少也可以转转头。大多数宝宝在四五个月的时候能掌握翻身，一开始只能往一个方向翻，慢慢地才能活动自如。
那位3个月的宝宝究竟是哭闹挣扎中不小心翻成趴睡姿势、还是已经提前掌握了翻身技能而未能使出，只有妈妈清楚。但希望所有的妈妈们，不要让孩子再冒这样的险。

而那些缺乏科学性却人命关天的“训练”也可以休矣。