乐活--在路上和新型肺炎病人擦肩而过,需要担心吗?

[健康生活]在路上和新型肺炎病人擦肩而过,需要担心吗?
喷嚏小乖 发布于 2020-1-30 17:18:00

微信公众号:drpei

作者:裴洪岗

 

在回答这个问题之前,我们需要先了解一下病毒。


和细菌不同的是,病毒没有自己的代谢系统,只有感染其它生物细胞后,利用被感染细胞的代谢系统才能复制,所以离开生物体后,病毒无法独立生存,活不了太久。

至于具体能活多久,则因病毒而异,也看落在哪里,同时还要看环境温度、湿度等条件。

病毒通常在抗水的物体表面,比如不锈钢、塑料、玻璃上存活时间会更长,在室内的这些物体上,有时可超过7天。而在透气性材料上,比如布料、纸巾上,有的只能存活几分钟,在人的手上,有的病毒只能存活几分钟,有的可以一个多小时。[1]

至于冠状病毒,因为有很多种。引起普通感冒、社区获得性肺炎的人冠状病毒,在水性介质中可生存六天,在无生命的干燥表面上可生存三小时。[2]

引起SARS的冠状病毒,有研究显示,在22-25°C的温度和40-50%的相对湿度下,在光滑物体表面5天仍可保持活力,但在较高温度和较高相对湿度,例如38°C,相对湿度> 95%,病毒的生存能力迅速丧失。[3]武汉这次新型冠状病毒,目前没有什么数据,但估计不会和SARS病毒有太大差异。

病毒感染一个人后,会在体内大量复制,然后通过各种方式排出,比如通过粪便排出,通过咳嗽、喷嚏、说话时的飞沫排出,排出后的扩散范围,则会受到排出的方式,以及周围人的活动方式有关。

比如打喷嚏时的气流很强,飞沫传播的距离也就越远,有研究显示可传播到8米远的地方,而咳嗽、说话时候的气流相对会小一些,播散的飞沫也会更少,范围也更小,尤其是说话时。

播散后的这些带病毒的飞沫,会因为气流和重力的作用,慢慢落到地面,或物体表面上,里面的病毒落下后如果没有再接触到人,它们将失去活力并消亡,如果在它们着陆前,刚好被人吸入呼吸道,则可能会引发感染,或者落在物体表面后,被人用手摸了,然后又去摸鼻子眼睛嘴巴,然后也可能引发感染。

至于接触后能否引发感染,则取决于病毒的感染性,以及病毒的量,以及这个人的免疫状态。通常来说,接触了感染性越强的病毒,暴露的病毒量越大,免疫状态越低的人,则越容易发病。

再回到最初的问题上,如果在路上和一个新冠肺炎病人擦肩而过,会怎样?我们可以分析一下场景。

我们先算最坏的情况,这个肺炎病人在8米远处刚打了一个喷嚏,迎面的人以速度5公里/小时相向而行,走完这个8米的飞沫区需要5.7秒,按成人步行时呼吸25次/分钟计算,在5.7秒内的吸气次数也不到2.4次,能吸入的病毒量是非常非常少的。

上面是最坏的情况,更多的时候,还是在没有喷嚏、咳嗽、说话的情况下,默默地擦肩而过,甚至不会擦肩,只是保持一定距离相向而行,所以基本不需要担心在路上遇到肺炎病人。当然,不管是不是真的生病,咳嗽、喷嚏时都用纸巾或衣袖捂住口鼻,都可以大幅减少对他人的影响。

相反,如果是和一个新冠肺炎病人一起在室内生活,他通过喷嚏、咳嗽、说话时播散的飞沫,则很可能会在室内弥漫,尤其是频繁咳嗽时,家里其它人吸入则可能引发感染。

如果不注意手卫生,比如病人喷嚏、咳嗽时用手去捂住口鼻,没洗手又摸其它物体,比如门把手,遥控器等经常共用的东西,家人再摸这些东西后又去摸眼睛、鼻子、耳朵,则会完成病毒传播引发了传染。

这也是为什么呼吸道传染性疾病,特别容易出现一家人一起中招,或者在医院里传染给医护人员或其它病人,这也是为什么要疫情监控时,特别要监控密切接触者。而普通的路上偶遇过的人,则不会去追踪观察。(相关阅读:怎样算和新型冠状病毒肺炎患者有密切接触?)

看到这里也可以明白,为什么在呼吸道传染病的防控里,会特别强调:病人要戴口罩,喷嚏、咳嗽时要用纸巾或衣袖捂住口鼻,要特别注意手卫生,这也是疫情以来,我一直在向大家强调的东西。

而不需要太担心在外面偶遇到病人或无症状的携带者,也没有必要担心武汉来的快递、外卖等。

参考资料:
[1]https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body

[2]https://www.canada.ca/en/public-health/services/laboratory-biosafety-biosecurity/pathogen-safety-data-sheets-risk-assessment/human-coronavirus.html

[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3265313

 

 

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