乐活--为什么有的人会反对中医?

为什么有的人会反对中医?
喷嚏小乖 发布于 2018-3-10 21:29:00
作者:@卤煮疫苗


#微博健康说# 这次不开玩笑了,很严的用千字长文回答这个问题:

其实绝大多数人本身反对的并不是“中医”这个存在于我国似乎有上千年的学说,而是人们经过长期科学素质教育后,面对数字化的信息时代,接受到如此之多的各种医学信息,也逐渐开始有了自主观点,并且更加希望追求正确的信息,也就是希望得到最正确的治疗。

那么目前中医和西医的辩论焦点在哪?换句话说传统医学和现代医学的焦点在哪?

事实上,无论是作为患者,还是作为医者,对于医学本身追求的就是安全和有效,而认定安全和有效的关键信息,甚至我们认定任何事情都要讲究的,就是证据。

现代医学为我们带来了更长的寿命,就是因为在疾病出现时能拿出真正对患者有效的药物和治疗方案,并且通过随机对照实验在药物或者治疗方案上市之前就进行了大量的数据,而在这之后还要通过上市后观察更好的保障治疗效果与处理,从而越来越有充足的证据证实其安全和有效,甚至使用安慰剂组排除了心理作用的影响。

而传统医学目前来说也有一部分在逐渐的吸收现代医学的做法,试图证明其治疗方案是有效的,但是却不敢做大规模的临床实验,原因其一是因为不具备经济条件支撑完善的临床实验,其二是很多传统医学方法压根儿就不敢参与,其三是我国语言博大精深,通过不同的可笑理由就试图说明传统医学不能用现代医学的方法评价。

也就是说,传统医学根本无法找到其对于疾病安全和有效的强力证据。那么传统医学所谓的证据和现代医学差别在哪呢?

现代医学讲究的是安全和有效,并且通过盲法尽可能的排除外界带来的影响,从而确定治疗方案是否真正的可以在确保安全的大前提下带来效果。这个证据不是由人主观定义的,而是由实验结果客观进行评价的,并且这个结果必须真实可靠。

而传统医学的证据是什么?引经据典,甚至古代传下来的偏方,以及基于穿越千年的迂腐书籍作为基础,从而引申出来由自己主观定义的所谓“学说”,并且这个学说还需要有“传承”,否则就不会被承认。对于各种来历不明且无从考证的学说出发,只要“治”好了一个病人,就要通过舆论方式一传十十传百,从而更加凸显这位“名医”路子很正,并且水平很高,但是却没有任何实际证据证实和他的治疗有关。

那么既然传统医学不确定安全有效,那么如何才能打压现代医学呢?一方面是从安全性出发,明确告诉你现代医学治疗有明显副作用,而传统医学都是健康的、无副作用的;一方面从情怀出发,千年的临床实践还比不过西方人发明出来的那一套几十年的临床实验方法么;再一方面就是制造话题,扩大舆论,比如某医生接到了一个已经被现代医学“判死刑”的病人,但是被某传统医学医生接到后,要么治好了,要么延长寿命了,口口相传就成真的了;还有就是最经典的就是告诉你传统医学和现代医学体系不同,现代医学的那一套评价方式完全不适合传统医学,并且举例现代医学的各种害处。

就在昨天北京中医药大学的杨桢教授还特意at了我一下,转发了原博关于为什么生孩子不用盲法的内容。其实黑简单啊,用了这些人也不懂,毕竟人类和日本料理中的希鲮鱼不同,出不来那么多鱼籽,一次性没发给单个产妇做随机对照实验。但是他们却没想过,一个产妇的每一项治疗过程实际上都是通过大样本量的证据基础以上才进行的,就是为了尊重生命的价值,提高孕产妇和新生儿的存活率和生存质量,我想传统的接生婆们应该不会考虑这么多吧。

最后说一下关于“千人一方”的问题。

传统医学认为他们的药都是不同成分配比制作而成,针对的是个体的患者,所以考虑的更加细致。然而事实上现代医学的做法是根据不同患者。再考虑药物相互作用和不同治疗方案效果的前提下,针对不同情况给出不同治疗方式,并不是像传统医学的群体们认为的那样,只要便秘就往嘴里塞开塞露。然而不是千人一方的传统医学,连最基本的药物安全性都保证不了,怎么能保障其有效呢?

对于传统医学,我是有感情的,我师傅(小时候名义上拜着玩的,还是关门弟子)就是北京某三甲医院中医骨科的主任,但是为了更好的治疗患者,从十几岁就开始坐诊的他不顾几十年临床经验,自己去影像科学习,自己学习解剖学,甚至现在还能做手术。而追求的目的就是现代医学的“安全”和“有效”。那么,他算是中医吗?算是。但是不能用现代医学的方法评价吗?当然可以。

因此,没有所谓的中医黑,只有追求正确治疗方法的病人,从良心角度出发,传统医学是否应该拿出安全有效的证据,才无愧于“医学”这两个承载着生命的字眼呢?
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